Le service de pneumologie assure une activité de pneumologie générale, comprenant la prise en charge des insuffisances respiratoires — notamment les BPCO — ainsi que le bilan initial des tumeurs bronchopulmonaires. Il réalise également le bilan et le suivi des pneumopathies interstitielles diffuses, ainsi que des asthmes de l’adulte (à partir de 16 ans).
Le service prend en charge les troubles du sommeil, en particulier les syndromes d’apnée du sommeil, grâce à un dispositif dédié incluant un lit de vidéopolysomnographie (voir partie « Polysomnographie en bas de page).
Les activités du service de pneumologie du CHAM
Consultations
- Consultations de pneumologie et de pathologies du sommeil
- Consultations avancées à Hesdin, assurées une journée par semaine (le jeudi)
Explorations fonctionnelles
- Explorations respiratoires (EFR) : pléthysmographie, DLCO… (3 cabines de pléthysmographie : 2 au CHAM et 1 à Hesdin)
- Gazométrie artérielle et capillaire
- Test de marche de 6 minutes, réalisé selon les recommandations en vigueur
- Tests allergologiques des voies aériennes : tests cutanés aux pneumallergènes
Endoscopie bronchique
- Parc de 4 endoscopes
- 1 EBUS (échobronchoscopie)
Hospitalisation de jour (HDJ)
- Mise en place des biothérapies pour l’asthme sévère
- Gestes pleuraux en ambulatoire et échographie pleurale
- Bilan pneumologique pour les patients pris en charge en HDJ bariatrique
- Accueil et prise en charge des patients atteints de BPCO en HDJ
Un réseau de partenaires au service des patients
Le service de pneumologie du CHAM s’appuie sur un réseau structuré pour garantir une prise en charge complète :
- CHRU de Lille : réunions de concertation pour les pneumopathies interstitielles diffuses.
- CH Boulogne-sur-Mer & Centre Joliot Curie : collaboration en oncologie thoracique.
- CHU d’Amiens : partenariat en chirurgie thoracique.
- Médecine polyvalente : coordination pour la continuité des soins.
- Institut Calot de Berck : réhabilitation respiratoire et réentraînement à l’effort.
Ce travail transversal et inter-établissements assure un accompagnement optimisé à chaque étape du parcours patient.
La polysomnographie
Cet examen consiste en l’enregistrement simultané de l’activité cérébrale et des paramètres respiratoires durant le sommeil ; dans le but de vérifier la respiration ainsi que la qualité de celui-ci.
Il importe de poser un diagnostic clair et d’instaurer un traitement adapté ; ceci sous contrôle médical.
Cet examen est réalisé dans les cas suivants :
- Somnolence diurne excessive ;
- Pauses respiratoires pendant le sommeil ;
- Impression d’étouffement de courte durée pendant la nuit ;
- Ronflement excessif parfois associé à un syndrome d’apnée – hypopnée du sommeil ;
- Réveils fréquents ;
- Fatigue au réveil matinal ;
- Difficultés de concentration, assoupissement au volant ;
- Maux de tête au réveil.
L’activité cérébrale est captée au moyen d’électrodes placées sur le cuir chevelu.
Les variations respiratoires sont enregistrées à l’aide de capteurs installés au nez, à la bouche, au thorax et à l’abdomen.
Un capteur (saturation) est posé au doigt. L’ensemble est indolore.
La polysomnographie complète s’effectue en hospitalisation de nuit (entre 18h et 7h). Il s’agit d’une chambre dédiée à cette activité.
La pression positive continue, appliquée au moyen d’un masque pendant le sommeil (CPAP) est le traitement de référence du S.A.S. Il s’agit d’un traitement au long cours, efficace, prévenant les complications (en générale cardiaques et pulmonaires) des apnées du sommeil.
Les autres traitements possibles sont :
- les orthèses d’avancées mandibulaires
- le traitement positionnel
- la stimulation de nerf de l’hypoglosse
Le patient est attendu vers 18h dans l’unité de polysomnographie (2ème étage). Un plateau repas sera proposé.
Il est recommandé de faire votre pré-admission administrative avant votre hospitalisation au bureau des entrées (hall d’accueil 7h30-18h).
Merci de passer le lendemain de votre hospitalisation au bureau des admissions afin de valider votre sortie.
L’hospitalisation se fera en chambre individuelle. Après lecture et analyse des résultats par le Pneumologue, les conclusions sont transmises au médecin traitant. Si nécessaire, le patient est contacté à nouveau pour continuer la prise en charge.